Rückenschmerzen sind keine Seltenheit: Die Ärzte der City Clinic in Bozen Süd sind tagtäglich mit der Behandlung von Bandscheibenvorfällen konfrontiert. Wir erklären Ursachen, Prävention und Behandlung.

Die Auslöser für einen Bandscheibenvorfall sind vielfältig. Zum einen spielt das Alter eine maßgebliche Rolle, denn im Laufe der Jahre degeneriert die Bandscheibe, das heißt die Elastizität nimmt ab und es entstehen Risse und Absprengungen im Faserring. Dadurch kann die Stoßdämpferfunktion nicht mehr ausgeübt werden. Durch diese Abnützungserscheinungen wölbt sich die Bandscheibe vor und es kann ein Bandscheibenvorfall entstehen, wenn der innere Gallertkern nach außen in den Wirbelkanal tritt. Da Bandscheibenvorfälle jedoch auch bei jungen Patienten auftreten können, wurde herausgefunden, dass auch eine bestimmte genetische Disposition besteht. So kann z.B. eine Bindegewebsschwäche einen Bandscheibenvorfall zur Folge haben.

Prävention
Die Bandscheibe benötigt für einen ausgeglichenen Stoffwechsel vor allem Bewegung. Immer dieselbe Körperhaltung oder starke Belastungen führen zu einer einseitigen Druckerhöhung in den Bandscheiben, dies kann dann vorzeitig zu Abnützungserscheinungen in der Bandscheibe führen.
Sehr wichtig sei ein gezieltes Training der Bauch- und Rückenmuskulatur, um die Bandscheiben zu entlasten. Generell sollte man den eigenen Tagesablauf abwechslungsreich gestalten und in allen Lebenslagen eine rückenfreundliche Körperhaltung einnehmen.

Diagnose
Bei der Diagnostik eines Bandscheibenvorfalles ist vor allem die klinisch-neurologische Untersuchung wichtig. Dabei werden die Sensibilität, Reflexe und Kraft geprüft, sodass der Arzt schon einen guten Anhaltspunkt für einen eventuellen Bandscheibenvorfall erhält. Unabdinglich sei jedoch eine kernspintomografische Untersuchung. Damit könne man Bandscheibenvorfälle sehr gut erkennen. Um eine sichere Diagnose stellen zu können, müssen die klinische Untersuchung und der Befund d der Kernspintomografie mit den Beschwerden der Patientinnen und Patienten zusammenpassen.

Behandlung
Der Großteil der Bandscheibenvorfälle-rund 90 Prozent -müssen nicht operiert werden. Vor allem durch Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente könne man in vielen Fällen eine Abschwellung der Bandscheibe und des entzündeten Nervs erwirken. Begleitend seien physiotherapeutische, osteopathische und physikalische Maßnahmen sinnvoll.

Operation
Eine Operationsindikation besteht dann, wenn die Schmerzen durch konservative Maßnahmen nicht zu lindern sind oder wenn Lähmungen in den Armen oder Beinen auftreten, welche die Beweglichkeit und Kraft des Betroffenen deutlich einschränken. Für die Feststellung einer Operationsindikation stehen dem Chirurgen international anerkannte Kriterien zur Verfügung.